99905银河官网

                        大学生基本医疗保险就医指南

一、定点医疗机构

大学生医保定点医疗机构规定为省级、市级、县级、乡级公立医院。全省包括省级、市级，县级二级医疗机构及一级医疗机构均已联网，门诊和住院均可直接联网结算。在省本级定点医疗机构就医时，无论门诊或是住院，可使用电子医保卡或者实体卡直接结算报销，手工报销方式已不再提供（特殊情况按政策执行）。请同学们选择公立医院就诊，公立医院医保报销有保障，疾病治疗更规范，就医更安心。

    二、参保对象

全日制普通高职在校学生（以下简称“大学生”）。

    三、参保缴费期和缴费标准

大学生医保实行按年缴费制度：每年 9 月份缴纳次年医保费用，缴费成功后，医保待遇享受期为次年 1 月 1 日至 12 月 31日。

大学生医保缴费标准按省医保中心文件执行，与城乡居民医保缴费金额相同。

   四、新生参保方式 (手机端自主完成参保）

操作方法：微信小程序搜索<云南医保>——点<我的>——跳出<授权登录>—点击<授权登录>——实名认证——登录成功——点击<服务>进入办理页面——点击<城乡居民停保登记>（原因选择人员上学）——停保成功后回到首页——点<省属在昆高校大学生参保>，（学校名称和居住地址均填写云南财经职业学院）提交即可。备注：有特殊身份（主要包括动态监测人员、低保、残疾、特困等）的大学生自主选择大学生医保参保，按照上述的参保方式，系统自动识别特殊身份，如果本人愿意参加大学生医保，在系统里最后一步签署<承诺书>后，点<提交>。整个程序完成了大学生参保登记。（提示：一定要核对好学校选项，选择99905银河官网）

    五、缴费方式（手机端自主缴费）

参保完成后微信搜索公众号“云南省电子税务局”——点击“业务办理”即可进入主界面——点击“我的”——点击“未登录”——进入用户登录界面点击“注册账号”进行注册。注册成功后，可以任意选择账号密码，短信验证码、人脸识别中的一种方式进行登录。登录成功后——通过<云南省电子税务局>——<我的>——<实名认证>进入——按要求及提示输入相关信息进行采集认证——认证成功后——通过<云南省电子税务局>——<首页>——<社保缴费>——进入后选择“大学生医保”系统会自动带出注册人缴费信息——选择缴费险种，核对参保信息中经办机构是否为“云南省医疗保险基金管理中心（*）”，税务机关是否为“国家税务总局云南省税务局第二税务分局”——确保是省本级大学生医保参保缴费身份后点击“下一步”——再次核对姓名、身份证号码等信息，确认无误后点击“确认缴款”——完成缴费。（提示：省外学生参加大学生医保，操作同省内学生，不用停保，参保后缴费即可；非新生（老生）直接缴费续保。）

    六、大学生医保待遇标准

1、门诊报销待遇：

参保学生在定点医疗机构门诊就诊，发生医保政策范围内费用,纳入居民医保统筹基金支付。不设起付线，支付比例根据医疗机构级别分类执行，参保大学生持本人医疗保障卡或者电子医保卡（微信或者支付宝均可申请电子医保卡）到二级及以下医疗机构和学校医务室就医，产生的门诊费用报销比例为80 %，三级医疗机构报销比例为60%，封顶线为每年700元。

2、慢性病门诊待遇：

  参保学生办理全省统一规定的居民医保慢性病门诊待遇后，在定点医疗机构门诊发生的政策范围内费用，纳入居民医保统筹基金支付范围。不设起付线，支付比例不区分医疗机构级别，统一为80%。封顶线为一个病种每年2000元，累计计算。每增加一个病种增加1000元，年度累计最高为5000元。

3、特殊病门诊待遇：

参保学生办理全省统一规定的居民医保特殊病门诊待遇后，在定点医疗机构门诊发生的政策范围内费用，纳入居民医保统筹基金支付范围。起付线不区分医疗机构级别，统一为每年1200元，累计计算。其中，慢性肾功能衰竭和重性精神病不设起付线。支付比例按住院医疗待遇执行，其中，慢性肾功能衰竭和重性精神病支付比例为90%。。封顶线与住院医疗待遇合并计算。  

4、住院报销待遇：参保学生在定点医疗机构住院医疗发生的政策范围内费用，纳入居民医保统筹基金支付范围。起付线根据医疗机构级别分类执行，每次收取，不累计计算。一级及以下定点医疗机构和校医院为100元，二级定点医疗机构为300元，三级定点医疗机构为600元。

经规范转诊转院，由低级别医疗机构转到高级别医疗机构的，由高级别医疗机构收取高、低级别医疗机构间起付线差额；由高级别医疗机构转到低级别医疗机构的，低级别医疗机构不再收取起付线。

支付比例根据医疗机构级别分类执行。一级及以下定点医疗机构和校医院为90%，二级定点医疗机构为80%，三级定点医疗机构为65%。不符合规范转诊转院的，支付比例下调5个百分点。

封顶线为每年15万。

七、报销方式：在省本级定点医疗机构就医时，以上所有医保待遇均可凭社会保障卡或医保电子凭证直接联网结算。省内异地就医时，免备案，凭社会保障卡或医保电子凭证在就医地定点医疗机构直接联网结算。跨省异地就医时，备案后凭社会保障卡或医保电子凭证在就医地定点医疗机构直接联网结算。（多渠道可以备案，国家医保APP，云南医保小程序，省医保经办大厅办理）。

特别提醒：在医疗机构刷卡支付过程中，若遇到电子医保卡无法刷卡或其他医保结算相关问题，请拨打省医保中心咨询电话：0871-63886166，向工作人员说明情况并获取解决方案。提前咨询可避免后续费用报销流程复杂或无法正常报销的问题。

八、医保卡办理与使用通知

确认实体卡办理情况：请各位同学优先落实户籍地是否已为本人办理实体医保卡，确保个人医保账户信息准确。

实体卡申领指引：若户籍地未办理实体医保卡，可参考 “实体医保卡申领流程”，通过手机端自行完成线上申领，避免影响后续资金发放。

医保卡使用说明：日常就诊：目前到医院就诊，优先使用电子医保卡进行结算，实体医保卡基本无需携带，操作更便捷。

资金发放：毕业生创业补贴、各类救助金等款项，需发放至实体医保卡账户。请务必确保实体医保卡办理完成且状态正常，避免延误资金到账。

申领实体医保卡参考流程：打开手机微信——服务——城市服务——社保——实体社保卡申领，之后按照上面要求提交个人资料和照片，办理成功后7—15个工作日银行制卡成功后会按照提交的地址直接邮寄给本人。

九、毕业生停保

大学生毕业后，不得继续在省本级参加大学生医保。可通过手机端自主办理停保。具体操作方法微信小程序“云南医保”，选择“城乡居民停保登记”办理停保。办理停保后，医保待遇享受到本年的12月31日。

特别注意事项：大学生毕业后在省内就业的，直接由用人单位依法办理职工医保参保手续即可，医保信息系统会自动暂停原大学生医保，不需要再停保；省外就业，需在新参保前办理大学生停保登记；到省内其他高校深造的，先做参保登记，将参保信息变更为新的参保地（学校），再完成缴费即可；选择到省外其他高校深造，先自主办理大学生医保停保，再根据省外就学地相关政策参保；无论是省内还是省外已经毕业但暂未参加工作的同学，停保后选择在户籍地或居住地参加下一年度城乡居民基本医疗保险并缴费。

《99905银河官网大学生就医指南》根据省属在昆高校大学生执行医疗保障筹资及待遇政策的相关文件规定执行，省医保中心有新的政策文件下发后会及时修改《99905银河官网大学生就医指南》转发给各位同学。

以上细则执行中若与医保相关规定不一致，按医保相关规定执行。未尽事宜另行规定。

附件1：参加大学生医保的优势

请大家在就医前认真阅读就医指南，并遵照执行

以上内容，若有疑问，请咨询：0871-65810349

                                   99905银河官网后勤服务中心

                                                                    2025年8月

                       参加大学生医保的优势

按照云南省医保中心的通知要求，在校大学生随学校参加待遇水平更高的云南省省属在昆高校大学生医疗保险，不再参加户籍地城乡居民医疗保险。

大学生医保待遇水平高于其他地区城乡医保。具体体现在：

1、大学生医保普通门诊报销年度限额为700元，其他地区城乡医保报销为300元。

  2、大学生医保住院报销比例在医保政策范围内达到了90%，其他地区的城乡医保住院报销60%左右，大学生医保住院报销比例比城乡医保住院报销高20-30%。

  3、大学生医保在学校医务室就诊可以报销80%，城乡医保在学校医务室就诊不能报销。

  4、大学生医保门诊慢性病报销比例约为80%，高于其他地区城乡医保20%。

请各位同学正确选择参加大学生医保，严格按照学籍地参保的原则做到应参尽参，应缴尽缴，应保尽保，保障好我们大学生的医疗保障权益。

备注：具体参保时间需待省医保中心通知后，由学校统一发布通知；请同学们届时根据通知要求，在手机端自行完成缴费。此外，医保实行按年缴费，每年 9 月缴纳次年费用，大学生医保与城乡医保的缴费金额一致（实际缴纳费用以省医保中心核定为准）。

                                99905银河官网后勤服务中心

                               2025年8月